Hemoroid

Hemoroid rektum ve anüsün varisli damarlarıdır. Hemoroid oluşumuyla birlikte genişleyen damarlar deforme olur, duvarları incelir ve kolayca savunmasız hale gelir. Hemoroitler bağımsız bir hastalık veya başka bir patolojinin, örneğin karaciğer sirozunun bir belirtisi olabilir.

Hemoroid belirtileri

• anüste rahatsızlık ve ağrı,
• kanama - bağırsak hareketlerinden sonra ortaya çıkar veya artar ve aneminin (anemi) gelişmesine yol açabilir.
• hemoroid prolapsusu.
• ağır fiziksel aktivite,

Hemoroid nedenleri

• kalıtım,
• baharatlı yiyecek ve alkol tüketimi,
• obezite,
• ağır fiziksel aktivite,
• stres,
• kadınlarda hamilelik ve doğum,
• sedanter yaşam tarzı,
• kabızlık

Hemoroid türleri

Üç tip patoloji vardır - dış, iç ve karışık hemoroid.

İç mekan

İç hemoroid ampulla içinde varisli damarların varlığı olarak kabul edilir. Düğümler duvarlarının içinde oluşur. Formasyonlar, dentat bölgenin üzerinde bulunan rektumun mukoza ampullasının kalınlığında bulunur. İşte iç venöz pleksus.

İç bağlar oldukça haindir. Uzun süre hiçbir şeyde kendilerini göstermezler. Küçük topaklar uzun süre bağırsakta asemptomatik olarak kalır. Ancak daha sonra, süreç dekompanse olduğunda, klinik bulgular belirgin hale gelir - rahatsızlık, anal bölgede yanma, bu bölgede şişlik, ağrılı bağırsak hareketleri, tuvalet kağıdında kan.

Dış

Dış hemoroid, anal venöz ağdaki kan dolaşımı bozulduğunda oluşan bir patolojidir. Damarların belirli bölgelerinde - kavernöz cisimlerde vazodilatasyon meydana gelir ve bunu düğümlerin oluşumu izler. Rektal-anal çizginin altındaki bölgede doğrudan deri altında bulunurlar.

Hastalığın yaygın ve karmaşık formları vardır. Bununla birlikte hemoroitler kanar, düşer, sıkışır ve ülsere olur. Anal bölgedeki venöz damarlarda meydana gelen bu tür hasarlar, çarpıcı klinik belirtilerle kendini gösterir. Dış hemoroidler ortaya çıktıktan hemen sonra hastanın olağan yaşam tarzına rahatsızlık verir.

Hasta anal bölgede ağrı ve kaşıntıdan endişe duymaktadır. İlk önce bağırsak hareketi sırasında ortaya çıkarlar ve daha sonra sürekli olarak bulunurlar. Semptomlar fiziksel aktivite, hapşırma ve uzun süre oturma ile şiddetlenir.

Kadınlarda hemoroid

Erkeklerin hemoroidden muzdarip olma ihtimalinin daha yüksek olduğuna dair yaygın inanışın aksine, sıklıkla kadınlarda da görülür. Hastalığa yatkınlık kalıtsaldır ve ortaya çıkışı da hastanın yaşam tarzına göre belirlenir. Hastalarda sıklıkla aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkar:

• kabızlık;
• pasif yaşam tarzı;
• gebelik;
• doğum sırasında bir komplikasyon olarak;
• Vasküler patolojiler nedeniyle.

Kadınlarda hemoroitler pelvik boşluktaki patolojiler, sindirim bozuklukları ve tümörler nedeniyle ortaya çıkar.

Erkeklerde hemoroid

Hemoroid erkeklerde kadınlara göre biraz daha sık görülür. Bunun nedeni, güçlü cinsiyetin sağlıklarına dikkat etmemesidir. Hastalığın ilerleyen aşamalarında doktora başvururlar. Erkeklerde hemoroidin nedenleri şunlardır:

• ağır fiziksel emek, ağır kaldırma ağırlıklı çalışmak;
• hareketsiz çalışma;
• kötü alışkanlıkların varlığı: alkol kullanımı, sigara içmek;
• beslenme obezitesi;
• bağırsakları düzenli olarak boşaltma ihtiyacının ihmal edilmesi;
• dışkılama eyleminin uzatılması;
• kronik stres.

Sekonder hemoroidlerin nedenleri somatik hastalıklardır: onkolojik süreçler, portal hipertansiyon, kalp yetmezliği.

Hemoroit aşamaları

Hemoroid, gelişiminde çeşitli aşamalardan geçer. Aşağıdaki belirtilerle karakterize edilirler:

• Birinci. Bu aşamada anüste hemoroidden orta derecede kanama tespit edilir. Hasta bunu tuvalet kağıdına dışkısını yaptıktan sonra fark eder. Diğer zamanlarda neredeyse hiç kanama olmaz. Bazen bağırsak hareketlerine şiddetli ağrı eşlik eder. Dış formda anüste yer alan küçük bir oluşum belirir. Acı verici. Hastalığın iç versiyonunda küçük kanama görülür.
• Saniye. Bu derecede, karakteristik bir semptomatik kompleks ile daha belirgin bir klinik tablo ortaya çıkar. Venöz düğümler zaten çıkıntı yapıyor, ancak aynı zamanda kendi başlarına rektuma da geri çekiliyorlar. Bu sürece hafif bir kan salınımı eşlik eder. Tipik klinik bulgular arasında hemoroit prolapsusu belirtilmiştir. Kan, dışkılamadan sonra veya istirahat halinde serbest bırakılır. Anüsten mukus akıntısı, anüs çevresinde yanma, soyulma ve kaşıntı vardır. Düğümler düşebilir. Bu, kabızlık ve ani hareketlerle birlikte önemli fiziksel aktiviteden sonra ortaya çıkar.
• Üçüncü. Bu aşamada düğümler düşer. Artık kendi başlarına geri çekilemezler. Oluşumları azaltmak için özel bir prosedür uygulanmalıdır. Manuel azaltma işlemini kendiniz gerçekleştirebilirsiniz. Sarkma meydana geldiğinde kanama başlar. Yoğun fiziksel efordan sonra ortaya çıkar. Hastanın hem istirahatte hem de dışkılama sonrasında kanaması var. Anüs yakınındaki deride kaşıntı ve pullanma yaşar. Çoğu zaman durum anal çatlakların, yaraların ve sfinkter inkontinansının oluşmasıyla karmaşıklaşır. Hasta sürekli rahatsızlık ve paroksismal atış ağrıları yaşar. Kanla karışan mukus sıklıkla anüsten salınır. Az miktarda olması düğümün duvarlarının incelmesine işaret eder. Çok miktarda kan, kan pıhtısının düğümün ötesine yayıldığını gösterir.
• Dördüncü. Bu aşama yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltır. Düğümler düşer ve manuel olarak veya özel azaltma prosedürleri kullanılarak ayarlanamaz. Hasta düğümlerden sürekli kan sızdırıyor. Dışkılama sonrasında kanama artar. Hasta rektal sfinkter inkontinansı nedeniyle rahatsızlık hisseder. Hasta periyodik olarak akut ağrı yaşar. Anüs çevresinde çok sayıda yara ve çatlak ortaya çıkar. Bu bölgeyi sürekli kaşıyor ve ikincil bir enfeksiyon gelişiyor. Oluşan kan pıhtıları her an kopabilir ve pelvik damarlardaki kan akışını engelleyebilir.

Hastanın tedavi taktikleri hemoroidin belirlenen evresine bağlıdır. Hastalığın ilk aşamalarında konservatif tedavi kullanılır. İnflamatuar sürecin ilerleyen aşamalarında tedavi için cerrahi tekniklere başvurulur.

Hemoroid tanısı

Bu hastalığın teşhisi zor değildir. Bir proktolog veya cerrah tarafından yapılır. Doktor hastayla görüşür, şikayetlerini öğrenir ve hastalığın seyri hakkında bilgi alır. Daha sonra aşağıdaki faaliyetleri gerçekleştirir:

• Denetleme. Hastaları sandalyede muayene ediyorlar. Bunu yapmak için dizlerinizi mümkün olduğunca karnınıza yaklaştırın. Sandalye yoksa muayene diz-dirsek pozisyonunda yapılır. Doktor anüs bölgesini inceler. Anal deformasyonunu ortaya koyuyor. Çevresindeki cildi değerlendirerek hemoroidleri inceler.
• Parmak muayenesi. Dış ve iç sfinkterlerin yanı sıra mukoza zarının durumu da incelenmiştir. Hemoroidin yerini ve büyüklüğünü doktor belirler. Azaltma olasılığını değerlendiriyor.
• Anoskopi. Bu endoskopik yöntem anal kanalın 12 cm'ye kadar incelenmesini sağlar. Hastalar bu işlemi kolaylıkla tolere ederler. Onun yardımıyla iç düğümlerin konumu belirlenir.
• Sigmoidoskopi. Üst bağırsakların patolojisini dışlamak için reçete edilir.

Komplikasyonları ve eşlik eden patolojileri tespit etmek gerekiyorsa, hasta diğer muayene türlerine (abdominal ultrason ve gastroskopi) yönlendirilir.

Hemoroid tedavisi

Bu patolojinin tedavisi hastalığın evresine, komplikasyonların varlığına ve hastanın genel durumuna göre belirlenir.

Hemoroid için fitiller

Fitiller, iç hemoroidlerin başlangıç evresinin tedavisinde oldukça etkilidir. Ana tedavi yöntemi olarak kullanılırlar. Aşağıdaki avantajlara sahiptirler:

• ilaç, hasarlı damarlara ve dokulara topikal olarak uygulanır ve genel kan dolaşımına emilmez;
• patolojik belirtileri hızla ortadan kaldırın;
• yan efektleri olmayan;
• kullanımı uygundur;
• minimum kontrendikasyonları var.

Sürecin ilerleyen aşamalarında rektal fitiller rehabilitasyon ve takip tedavisine eşlik eden tedavi olarak kullanılır. Hemoroit fitilleri vücut üzerindeki etkilerine göre ayrılır:

• Ağrı kesiciler. Hemoroid için kullanılan fitillerde ağrı kesiciler bulunur.
• Antienflamatuvar. Bu ilaçlar düğümlerde ve yakındaki dokularda iltihaplanma olduğunda kullanılır. Rektal mukozanın ve genişlemiş damarların aktivitesini azaltırlar.
• Antikoagülanlar. Bu maddeleri içeren ilaçlar kan pıhtı oluşumunu azaltır. Venöz kanın pıhtılaşmasını durdururlar.
• Hemostatik. Düğümlerden kanama için hemostatik ajanlı fitiller kullanılır.
• İmmünomodülatörler. Lokal bağışıklığı normalleştirir ve enfeksiyona karşı doku direncini arttırırlar.

Eylemleri alevlenmeleri hafifletmeyi ve hemoroitlerin ilerlemesini yavaşlatmayı amaçlamaktadır.

Hemoroid için merhem

İlaçlar dış ve iç hemoroidler için kullanılır. Paket, ilacı rektuma uygulamak için özel nozullar içerir. Aşağıdaki maddeleri içerirler:

• antikoagülanlar;
• venotonikler;
• hemostatik;
• antienflamatuvar;
• immünomodülatörler;
• hormonal;
• büzücüler;
• antiseptikler.

Merhemler nodül oluşumunun erken aşamalarında kullanılır. Bu aşamada hastayı rahatsız eden ana semptomları ortadan kaldırırlar - ciltte ve mukoza zarında tahriş, kaşıntı ve yanma.

Hemoroid için tabletler

Hastalığın tedavisi için ana tablet ilaçları, venotonik ve anjiyoprotektör grubundan ilaçlar olarak kabul edilir. Damar duvarını güçlendirir, hemoroidin ilerlemesini engeller, damarların tonunu arttırırlar. Kalıcı şiddetli ağrı için hastalara ağrı kesici reçete edilir.

Hemoroitleri gidermek için ameliyat

Hemoroitlerin çıkarılması için artık cerrahide klasik ve minimal invaziv cerrahi teknikler kullanılmaktadır. Patolojik sürecin üçüncü ve dördüncü aşamalarında gerçekleştirilirler. Aşağıdaki minimal invazif müdahaleler kullanılır:

• dezarterizasyon - düğümü besleyen arterler bağlanır;
• lateks ligasyonu - tabanına bir lateks halkası yerleştirerek hemoroidal oluşumu kan dolaşımından hariç tutar;
• skleroterapi - düğüme duvarlarını yapıştırarak özel bir preparat enjekte edilir;
• lazer pıhtılaşması – lazer tüm venöz oluşumu pıhtılaştırır;
• kriyodestrit - düğüm sıvı nitrojen ile dondurulur.

Klasik cerrahi artık sadece küçük bir müdahalenin istenilen sonucu vermemesi durumunda kullanılıyor.

Hemoroitlerin önlenmesi

• kabızlık ve ishali derhal tedavi edin
• dışkılamadan sonra dikkatli hijyen sağlayın
• Yeterli bitki lifi içeren uygun bir diyete uyun.
• egzersiz yapın, ağır kaldırmaktan kaçının
•  

Çözüm

Hemoroitlerde iltihaplanma, tromboz, boğulma ve hatta hemoroit nekrozu gelişebilir. Bu, akut hemoroid semptomlarının gelişmesine yol açar - anüste kaşıntı ve şiddetli ağrı, kızarıklık, şişlik ve hemoroitlerin büyümesi.

Şiddetli vakalarda, akut hemoroitlerin, özellikle paraproktit olmak üzere ciddi pürülan komplikasyonları olabilir.

Erken tanı ve zamanında yeterli tedavi, yalnızca akut hemoroid oluşumunu önlemekle kalmaz, aynı zamanda çoğu insanda hastalığın semptomlarını önemli ölçüde azaltabilir veya tamamen ortadan kaldırabilir.

Bir proktoloğa ziyaret mümkün olduğu kadar erken olmalı ve 45 yaşın üzerindeki kişiler, hastalığın gözle görülür klinik belirtileri olmasa bile, tercihen önleyici amaçlar için bir uzmana başvurmalıdır.